Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Fecha diligenciamiento1. Información general del ProveedorTipo de persona *NaturalJurídica INFORMACIÓN BASICA PERSONA JURÍDICA Nombre o Razón social *NIT *Sin dígito de verificaciónTeléfono / Celular *E-mail *Página WebDirección *Dirección (línea 1)CiudadState / Province / Region--- Select country ---AfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguilaAntigua y BarbudaAntárticaArgeliaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBangladeshBarbadosBaréinBelizeBenínBermudasBielorrusiaBolivia (Estado Plurinacional de)Bonaire, San Eustaquio y SabaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiButánBélgicaCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChinaChipreColombiaComorasCongoCongo (República Democrática del)Corea (República de)Corea del NorteCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstado de la Ciudad del VaticanoEstados Unidos de AmericaEstoniaEtiopíaFederación RusaFijiFilipinasFinlandiaFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuernseyGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BisáuGuyanaHaitíHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIraqIrlanda (República de)Irán (República Islámica de)Isla BouvetIsla NorfolkIsla de ManIsla de NavidadIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FaroeIslas Heard y McDonaldIslas Malvinas (Falkland)Islas Marianas del NorteIslas MarshallIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosIslas Vírgenes (EE.UU.)Islas Vírgenes (británicas)Islas del sur de Georgia y del sur de SandwichIslas ÅlandIsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordaniaKatarKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetoniaLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoLíbanoMacaoMacedonia del Norte (República de)MadagascarMalasiaMalauiMaldivasMaliMaltaMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMicronesia (Estados Federados de)Moldavia (República de)MongoliaMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarMéxicoMónacoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaNígerOmánPakistánPalauPalestina (Estado de)PanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPaíses BajosPerúPitcairnPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoReino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del NorteRepública Central de ÁfricaRepública ChecaRepública DominicanaRepública Popular Democrática de LaosRepública Árabe SiriaReuniónRuandaRumaníaSaint Kitts y NevisSamoaSamoa AmericanaSan BartoloméSan MarinoSan Martín (parte francesa)San Martín (parte holandesa)San Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinasSanta Elena, Ascensión y Tristán de AcuñaSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSaudí ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSomaliaSri LankaSuazilandia (Reino de)SudáfricaSudánSudán del surSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenSáhara OccidentalTailandiaTaiwán, República de ChinaTanzania (República Unida de)TayikistánTerritorio Británico del Océano ÍndicoTierras Australes y Antárticas FrancesasTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTurkmenistánTuvaluTúnezTürkiyeUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuela (República Bolivariana de)VietnamWallis y FutunaYemenYibutiZambiaZimbabuePaís¿Realiza operaciones en moneda extranjera? *SiNo¿Cuales? *¿Posee cuentas en moneda extranjera? *SiNoPersona a contactar *Cargo *E-mail *Celular *Nombre Representante Legal *Tipo de identificación *CCOtroNumero de Identificación *2. Información BancariaEl titular de la cuenta bancaria, debe coincidir con datos del proveedor.Titular de la cuenta *Tipo de cuenta *AhorrosCorrienteEntidad Bancaria *Número de Cuenta *3. Actividad EconómicaCódigo CIIU *Descripción de Actividad *4. Responsabilidades TributariasResponsable de IVA *SiNoRégimen simple de tributación *SiNoDeclarante de renta *SiNoFacturador electrónico *SiNoAutoretenedor *SiNo5. Información de Socios / AccionistasSi hay participación de una persona jurídica, se debe desglosar la información hasta conocer la(s) person(s) natural(es). Este espacio registra accionistas con participación superior al 5% y si cuenta con mas de 3 accionistas por favor adjuntar la composición accionaria. Accionista #1 Nombre o razón social del socio / accionista *N°. de cédula *Porcentaje de participación *Si su respuesta es afirmativa en el punto a y b, por favor especifique *A. Maneja recursos públicos *SiNoB. Es PEP (Persona Expuesta) *SiNo¿Desea agregar más socios?SiNo Accionista #2 Nombre o razón social del socio / accionista *N°. de cédula *Porcentaje de participación *Si su respuesta es afirmativa en el punto a y b, por favor especifique *A. Maneja recursos públicos *SiNoB. Es PEP (Persona Expuesta) *SiNo¿Desea agregar más socios?SiNo Accionista #3 Nombre o razón social del socio / accionista *N°. de cédula *Porcentaje de participación *Si su respuesta es afirmativa en el punto a y b, por favor especifique *A. Maneja recursos públicos *SiNoB. Es PEP (Persona Expuesta) *SiNo¿Desea agregar más socios?SiNo Accionista #4 Nombre o razón social del socio / accionista #4 *N°. de cédula *Porcentaje de participación *Si su respuesta es afirmativa en el punto a y b, por favor especifique *A. Maneja recursos públicos *SiNoB. Es PEP (Persona Expuesta) *SiNo¿Desea agregar más socios?SiNo Accionista #5 Nombre o razón social del socio / accionista #5 *N°. de cédula *Porcentaje de participación *Si su respuesta es afirmativa en el punto a y b, por favor especifique *A. Maneja recursos públicos *SiNoB. Es PEP (Persona Expuesta) *SiNo6. Compromiso anticorrupciónLugar *Fecha *Señores: CITY PARK S.A.S Bogotá D.C Identificado como aparece al pie de mi firma, obrando en mi propio nombre o en mi calidad de representante legal de: Nombre del Proveedor *Nombre de la actividad comercial o de servicios * Apoyamos las acciones de City Park S.A.S para fortalecer la transparencia dentro de las organizaciones, en línea de lo exigido por la Superintendencia de Sociedades mediante la ley 1778 de febrero de 2016, la circular Externa 100-000003 de Julio de 2016, la resolución 100-006261 de octubre de 2020 y todas las circulares emitidas en relación con dicho tema y acorde a su Programa de Transparencia y Ética Empresarial. No estamos en causal de inhabilidad, incompatibilidad y/o prohibición que impidan la celebración del respectivo contrato con City Park S.A.S. Nos comprometemos a no ofrecer y no dar dádivas, sobornos o cualquier forma de halago, retribuciones o prebenda a servidores públicos o asesores de la entidad contratante, directamente o a través de sus empleados, contratistas o terceros, entendemos que esta conducta será causal de terminación del acuerdo contractual de forma unilateral por parte de la compañía y sin derecho a indemnización. Nos comprometemos a comunicar a nuestros empleados y asesores el contenido del presente Compromiso Anticorrupción, explicar su importancia y las consecuencias de su incumplimiento por nuestra parte, y la de nuestros empleados o asesores. Declaro que acepto cumplir con las Políticas de Cumplimiento y revisar su contenido antes de participar en cualquier actividad que involucre a City Park S.A.S y que eventualmente pudiera estar en contravía de lo allí estipulado. Manifiesto que, si tengo alguna duda o inquietud en relación con su aplicación, me pondré en contacto con el Oficial de Cumplimiento al correo: [email protected] para solicitar su consejo y acompañamiento con el fin de garantizar la adecuada aplicación de la Política de Transparencia, Ética Empresarial y Anticorrupción. Confirmo que he recibido, leído y entendido el presente compromiso, a la fecha, no estoy al tanto de violaciones de las Políticas de Cumplimiento de Anticorrupción y Antisoborno por parte de City Park S.A.S. Firma Representante Legal *Digite el Nombre Representante legal como firma digitalNombre completo del representante legal *NombreApellidosTipo de Identificación *NITCCOtroNúmero de Identificación *DECLARACIÓN / AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA EN LISTAS Y BASES DE DATOS *En mi calidad de titular(es) de la información, autorizo de manera inequívoca, libre, voluntaria, previa, explicita, informada e irrevocable a CITY PARK SAS para que en los términos legalmente establecidos realice en cualquier tiempo la consulta de mi información, en las bases de datos, listas restrictivas, sistemas de información nacionales e internacionales relacionados con el control del Lavado de Activos, la Financiación del Terrorismo y la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, así como Corrupción y Soborno Transnacional. Dicha autorización se extiende para que CITY PARK SAS, consulte en las Centrales de Riesgo o de información (Datacrédito Experian, Cifin, entre otras) información de carácter financiero relacionada con el cumplimiento mis obligaciones y comportamiento crediticio. Así mismo, dentro de los términos de la Ley y sus decretos reglamentarios, autorizo a CITY PARK SAS para consultar y verificar los datos incluidos en este formato en centrales de información o bases de datos nacionales o internacionales, correspondientes a la persona natural o jurídica que represento, a sus representantes legales, revisores fiscales, miembros de junta directiva o socios. CITY PARK SAS queda ampliamente facultada por medio del presente escrito para recolectar, almacenar, usar, circular, suprimir, consultar, procesar, compilar, dar tratamiento, actualizar y disponer de la información suministrada y encontrada en las consultas realizadas. Todo lo anterior, en cumplimiento de las disposiciones legales, el Sistema de Autocontrol y Gestión del Riesgo de Lavado de Activos, Financiación del Terrorismo y Financiación de la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, la lucha contra la Corrupción y el Soborno Transnacional, el PTEE y en general los manuales y políticas internas de la compañía.7. Soportes requeridoSubida de archivo Haz clic o arrastra archivos a esta área para subirlos. You can upload up to 4 files. Persona Juridica: 1. Certificado de existencia y representación legal expedido por el ente competente, con fecha de expedición no superior a 30 días. 2. Fotocopia de cédula de ciudadanía del representante legal (legible) 3. Fotocopia del RUT (Actualizado) 4. Certificación Bancaria. 5. Composición Accionaria. Nombre completo persona que diligencia *Cargo *N°. Identificación *Firma Representante Legal *Digite el Nombre Representante legal como firma digitalPolitica de tratamiento de datos *He leido y acepto la Política de tratamiento de datosPolitica de tratamiento de datos (copia) *He leido y acepto la Política anticorrupción INFORMACIÓN BASICA PERSONA NATURAL Nombre Completo *E-mail *Tipo de identificación *CCCEOtroNº de idenficación *Sin dígito de verificaciónTeléfono / Celular *Dirección *Dirección (línea 1)CiudadState / Province / Region--- Select country ---AfganistánAlbaniaAlemaniaAndorraAngolaAnguilaAntigua y BarbudaAntárticaArgeliaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaiyánBahamasBangladeshBarbadosBaréinBelizeBenínBermudasBielorrusiaBolivia (Estado Plurinacional de)Bonaire, San Eustaquio y SabaBosnia y HerzegovinaBotsuanaBrasilBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiButánBélgicaCabo VerdeCamboyaCamerúnCanadáChadChileChinaChipreColombiaComorasCongoCongo (República Democrática del)Corea (República de)Corea del NorteCosta RicaCosta de MarfilCroaciaCubaCurazaoDinamarcaDominicaEcuadorEgiptoEl SalvadorEmiratos Árabes UnidosEritreaEslovaquiaEsloveniaEspañaEstado de la Ciudad del VaticanoEstados Unidos de AmericaEstoniaEtiopíaFederación RusaFijiFilipinasFinlandiaFranciaGabónGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGranadaGreciaGroenlandiaGuadalupeGuamGuatemalaGuayana FrancesaGuernseyGuineaGuinea EcuatorialGuinea-BisáuGuyanaHaitíHondurasHong KongHungríaIndiaIndonesiaIraqIrlanda (República de)Irán (República Islámica de)Isla BouvetIsla NorfolkIsla de ManIsla de NavidadIslandiaIslas CaimánIslas CocosIslas CookIslas FaroeIslas Heard y McDonaldIslas Malvinas (Falkland)Islas Marianas del NorteIslas MarshallIslas SalomónIslas Turcas y CaicosIslas Ultramarinas Menores de Estados UnidosIslas Vírgenes (EE.UU.)Islas Vírgenes (británicas)Islas del sur de Georgia y del sur de SandwichIslas ÅlandIsraelItaliaJamaicaJapónJerseyJordaniaKatarKazajistánKeniaKirguistánKiribatiKosovoKuwaitLesotoLetoniaLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLuxemburgoLíbanoMacaoMacedonia del Norte (República de)MadagascarMalasiaMalauiMaldivasMaliMaltaMarruecosMartinicaMauricioMauritaniaMayotteMicronesia (Estados Federados de)Moldavia (República de)MongoliaMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarMéxicoMónacoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigeriaNiueNoruegaNueva CaledoniaNueva ZelandaNígerOmánPakistánPalauPalestina (Estado de)PanamáPapúa Nueva GuineaParaguayPaíses BajosPerúPitcairnPolinesia FrancesaPoloniaPortugalPuerto RicoReino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del NorteRepública Central de ÁfricaRepública ChecaRepública DominicanaRepública Popular Democrática de LaosRepública Árabe SiriaReuniónRuandaRumaníaSaint Kitts y NevisSamoaSamoa AmericanaSan BartoloméSan MarinoSan Martín (parte francesa)San Martín (parte holandesa)San Pedro y MiquelónSan Vicente y las GranadinasSanta Elena, Ascensión y Tristán de AcuñaSanta LucíaSanto Tomé y PríncipeSaudí ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeonaSingapurSomaliaSri LankaSuazilandia (Reino de)SudáfricaSudánSudán del surSueciaSuizaSurinamSvalbard y Jan MayenSáhara OccidentalTailandiaTaiwán, República de ChinaTanzania (República Unida de)TayikistánTerritorio Británico del Océano ÍndicoTierras Australes y Antárticas FrancesasTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad y TobagoTurkmenistánTuvaluTúnezTürkiyeUcraniaUgandaUruguayUzbekistánVanuatuVenezuela (República Bolivariana de)VietnamWallis y FutunaYemenYibutiZambiaZimbabuePaís2. Información BancariaEl titular de la cuenta bancaria, debe coincidir con datos del proveedor.Titular de la cuenta *Tipo de cuenta *AhorrosCorrienteEntidad Bancaria *Número de Cuenta *3. Actividad EconómicaCódigo CIIU *Descripción de Actividad *4. Responsabilidades TributariasResponsable de IVA *SiNoRégimen simple de tributación *SiNoDeclarante de renta *SiNoFacturador electrónico *SiNoAutoretenedor *SiNo¿Realiza operaciones en moneda extranjera? *SiNo¿Cuales? *¿Posee cuentas en moneda extranjera? *SiNo5. Compromiso anticorrupciónLugar *Fecha *Señores: CITY PARK S.A.S Bogotá D.C Identificado como aparece al pie de mi firma, obrando en mi propio nombre o en mi calidad de representante legal de: Nombre del Proveedor *Nombre de la actividad comercial o de servicios * Apoyamos las acciones de City Park S.A.S para fortalecer la transparencia dentro de las organizaciones, en línea de lo exigido por la Superintendencia de Sociedades mediante la ley 1778 de febrero de 2016, la circular Externa 100-000003 de Julio de 2016, la resolución 100-006261 de octubre de 2020 y todas las circulares emitidas en relación con dicho tema y acorde a su Programa de Transparencia y Ética Empresarial. No estamos en causal de inhabilidad, incompatibilidad y/o prohibición que impidan la celebración del respectivo contrato con City Park S.A.S. Nos comprometemos a no ofrecer y no dar dádivas, sobornos o cualquier forma de halago, retribuciones o prebenda a servidores públicos o asesores de la entidad contratante, directamente o a través de sus empleados, contratistas o terceros, entendemos que esta conducta será causal de terminación del acuerdo contractual de forma unilateral por parte de la compañía y sin derecho a indemnización. Nos comprometemos a comunicar a nuestros empleados y asesores el contenido del presente Compromiso Anticorrupción, explicar su importancia y las consecuencias de su incumplimiento por nuestra parte, y la de nuestros empleados o asesores. Declaro que acepto cumplir con las Políticas de Cumplimiento y revisar su contenido antes de participar en cualquier actividad que involucre a City Park S.A.S y que eventualmente pudiera estar en contravía de lo allí estipulado. Manifiesto que, si tengo alguna duda o inquietud en relación con su aplicación, me pondré en contacto con el Oficial de Cumplimiento al correo: [email protected] para solicitar su consejo y acompañamiento con el fin de garantizar la adecuada aplicación de la Política de Transparencia, Ética Empresarial y Anticorrupción. Confirmo que he recibido, leído y entendido el presente compromiso, a la fecha, no estoy al tanto de violaciones de las Políticas de Cumplimiento de Anticorrupción y Antisoborno por parte de City Park S.A.S. Firma *Ingrese su nombre completo como firma digitalDECLARACIÓN / AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA EN LISTAS Y BASES DE DATOS *En mi calidad de titular(es) de la información, autorizo de manera inequívoca, libre, voluntaria, previa, explicita, informada e irrevocable a CITY PARK SAS para que en los términos legalmente establecidos realice en cualquier tiempo la consulta de mi información, en las bases de datos, listas restrictivas, sistemas de información nacionales e internacionales relacionados con el control del Lavado de Activos, la Financiación del Terrorismo y la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, así como Corrupción y Soborno Transnacional. Dicha autorización se extiende para que CITY PARK SAS, consulte en las Centrales de Riesgo o de información (Datacrédito Experian, Cifin, entre otras) información de carácter financiero relacionada con el cumplimiento mis obligaciones y comportamiento crediticio. Así mismo, dentro de los términos de la Ley y sus decretos reglamentarios, autorizo a CITY PARK SAS para consultar y verificar los datos incluidos en este formato en centrales de información o bases de datos nacionales o internacionales, correspondientes a la persona natural o jurídica que represento, a sus representantes legales, revisores fiscales, miembros de junta directiva o socios. CITY PARK SAS queda ampliamente facultada por medio del presente escrito para recolectar, almacenar, usar, circular, suprimir, consultar, procesar, compilar, dar tratamiento, actualizar y disponer de la información suministrada y encontrada en las consultas realizadas. Todo lo anterior, en cumplimiento de las disposiciones legales, el Sistema de Autocontrol y Gestión del Riesgo de Lavado de Activos, Financiación del Terrorismo y Financiación de la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva, la lucha contra la Corrupción y el Soborno Transnacional, el PTEE y en general los manuales y políticas internas de la compañía.6. Soportes requeridoSubida de archivo Haz clic o arrastra archivos a esta área para subirlos. You can upload up to 4 files. Persona Natural: 1. Fotocopia de cédula de ciudadanía (legible) 2. Certificado de registro mercantil como comerciante, y en su caso, el registro del establecimiento de comercio. (si aplica) 3. Fotocopia del RUT (Actualizado)Nombre completo persona que diligencia *N°. Identificación *Firma *Ingrese su nombre completo como firma digitalPolitica de tratamiento de datos *He leido y acepto la Política de tratamiento de datosPolitica de tratamiento de datos (copia) *He leido y acepto la Política anticorrupciónEnviar